이마가 넓어 고민인 사람은 이마축소를, 눈썹과 이마 및 미간의 주름이 고민인 사람은 이마거상을 떠올린다.
그런데 두 고민이 한 얼굴에 함께 있는 경우가 의외로 많다. 이럴 때는 한쪽만 해결하는 수술로는 균형이 완전히 잡히지 않는다. 이마를 줄여도 이마와 미간의 주름은 그대로 남고, 거상만 해서는 넓은 이마가 그대로이기 때문이다. 넓은 이마와 이마·눈썹의 노화를 한 수술에서 함께 푸는 것이 이마축소거상이다.
앞서 이마를 다루는 수술을 하나씩 살펴봤다. ▲골막 아래를 박리해 이마와 눈썹 전체를 위로 올리는 ‘내시경 이마거상’ ▲이마 피부를 정리해 주름을 펴고 눈썹을 올리는 ‘이마 절개거상’▲두피를 앞으로 내려 이마 길이를 줄이는 이마축소. 이마축소거상은 이 술식들의 원리를 하나로 결합한 수술이다.
◆이마축소거상의 진행 과정
이마축소거상은 헤어라인을 따라 절개하고 여분의 피부를 먼저 절제하는 것으로 시작한다. 이어 절개선을 경계로 위아래를 각각 박리하는데, 두 부위를 서로 다른 깊이에서 박리하는 게 이 수술의 핵심이다.
우선 위쪽 두피는 모상건막하 층에서 박리한다. 뼈 위를 비교적 자유롭게 미끄러지는 층이라 두피 전체를 앞으로 당겨 내리기 수월하다. 아래쪽 이마는 더 깊은 골막 아래 층에서 박리해, 이마뼈에 단단히 붙어 있던 조직을 떼어낸다. 이렇게 해야 처진 이마와 눈썹을 위로 충분히 끌어올릴 수 있다.
박리가 끝나면 위쪽 두피는 앞으로 당겨 내려 이마 길이를 줄이고, 아래쪽 이마는 위로 당겨 올린다. 한 절개선을 사이에 두고 두 조직이 반대 방향으로 이동한 뒤 그 자리에서 만나 봉합된다. 헤어라인은 앞으로 나와 이마가 짧아지고, 처진 이마와 눈썹은 위로 올라가 주름이 함께 펴진다.
◆이마축소거상이 필요한 사람은
이마축소거상은 이마가 넓으면서 동시에 이마·미간의 주름이나 눈썹 처짐이 함께 있는 경우에 가장 적합하다. 주름과 눈썹 처짐이 주된 문제이고 이마 너비는 괜찮다면 내시경 이마거상이나 이마 절개거상이 적합하고, 이마 길이만 문제이고 다른 변화는 적다면 이마축소가 답이 된다. 여러 문제가 함께 있을 때 그것들을 한 수술에서 푸는 게 이마축소거상이다.
이 수술이 단순 이마축소와 다른 점은 골막 아래 박리를 더한다는 데 있다. 이마 피부를 위로 끌어올려 정리하기 때문에 가로로 깊게 새겨진 이마 주름이 눈에 띄게 얕아진다. 또한 미간을 찌푸리게 하는 추미근(눈썹주름근)과 비근근(눈살근)에도 접근할 수 있어, 이 근육들을 적절히 약화시키면 미간의 가로 및 세로 주름이 완화되고 눈썹을 아래로 끌어내리던 힘도 줄어든다. 처진 눈썹이 자연스럽게 위로 올라가는 것은 이 과정의 결과다.
절제할 수 있는 피부의 양도 단순 이마축소보다 많다. 이마 쪽을 골막 아래 층까지 충분히 박리해 위로 끌어올리는 만큼 위아래 조직의 이동 여유가 커지기 때문이다. 그만큼 넓은 이마와 깊은 주름, 심한 눈썹 처짐을 한 번에 교정할 수 있다.
◆이마 비율 완성하는 마지막 퍼즐
이마는 인상의 절반을 결정하는 동시에 얼굴 전체 비율의 출발점이다. 그동안 이마를 다루는 여러 수술을 하나씩 살펴봤고, 그 방법들을 하나로 결합한 것이 이마축소거상이다. 넓은 이마와 깊은 주름, 처진 눈썹이 함께 찾아온 이마를 한 수술로 함께 정리한다.
중요한 것은 모든 이마에 같은 수술이 답은 아니라는 점이다. 각자의 이마가 가진 조건을 정확히 읽어 꼭 맞는 방법을 찾는 게 우선이다. 넓어지고 처지고 주름진 이마를 본래의 균형으로 되돌리는 가장 정직한 동안 레시피다.
안건형 리아성형외과 대표원장(성형외과 전문의)
[ⓒ 세계비즈앤스포츠월드 & sportsworldi.com, 무단전재 및 재배포 금지]
